Asites dan efusi pleura adalah dua kondisi medis yang sama-sama melibatkan penumpukan cairan abnormal dalam tubuh, namun pada lokasi yang berbeda. Memahami perbedaan, gejala, penyebab, dan penanganannya sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat.
Asites adalah kondisi medis yang ditandai dengan penumpukan cairan di dalam rongga peritoneal, yaitu ruang di dalam perut yang mengelilingi organ-organ seperti hati, lambung, usus, dan usus buntu. Normalnya, terdapat sedikit cairan di rongga peritoneal yang berfungsi sebagai pelumas untuk memudahkan pergerakan organ. Namun, pada kondisi asites, jumlah cairan ini meningkat secara signifikan.
Penyebab paling umum dari asites adalah sirosis hati, yaitu kondisi kerusakan hati kronis yang menyebabkan jaringan parut menggantikan jaringan hati yang sehat. Hati yang rusak tidak dapat memproses protein albumin dengan baik, yang penting untuk menjaga keseimbangan cairan dalam pembuluh darah. Akibatnya, cairan dapat merembes keluar dari pembuluh darah ke dalam rongga peritoneal. Penyebab lain asites meliputi:
Gejala asites dapat bervariasi tergantung pada jumlah cairan yang menumpuk dan penyebabnya. Beberapa gejala umum meliputi:
Efusi pleura adalah kondisi medis yang ditandai dengan penumpukan cairan abnormal di dalam rongga pleura. Rongga pleura adalah ruang tipis yang terletak di antara paru-paru dan dinding dada. Lapisan tipis yang melapisi paru-paru disebut pleura visceral, sedangkan lapisan yang melapisi dinding dada disebut pleura parietal. Normalnya, terdapat sedikit cairan pleura yang membantu paru-paru bergerak lancar saat bernapas.
Sama seperti asites, efusi pleura dapat disebabkan oleh berbagai kondisi. Namun, penyebab yang paling umum adalah:
Gejala efusi pleura sangat bergantung pada jumlah cairan yang menumpuk dan apakah cairan tersebut terinfeksi atau tidak. Gejala yang mungkin timbul meliputi:
Perbedaan utama antara asites dan efusi pleura terletak pada lokasinya: asites adalah penumpukan cairan di perut, sedangkan efusi pleura adalah penumpukan cairan di sekitar paru-paru. Namun, kedua kondisi ini seringkali berhubungan dan dapat terjadi bersamaan, terutama pada pasien dengan penyakit hati berat (sirosis) atau gagal jantung kongestif.
Pada kasus sirosis hati, masalah utamanya adalah tekanan tinggi pada pembuluh darah vena porta (pembuluh darah yang membawa darah dari usus dan limpa ke hati) dan penurunan kadar albumin. Tekanan tinggi ini menyebabkan cairan merembes keluar dari pembuluh darah ke rongga perut (asites). Selain itu, peradangan atau perubahan hormonal pada sirosis juga dapat menyebabkan cairan menumpuk di rongga pleura (efusi pleura), yang dikenal sebagai pleural effusion of hepatic origin atau hepatik hidrothoraks.
Demikian pula, pada gagal jantung kongestif, ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara efektif menyebabkan peningkatan tekanan di seluruh sistem peredaran darah. Hal ini dapat menyebabkan penumpukan cairan di berbagai ruang tubuh, termasuk perut (asites) dan rongga pleura (efusi pleura).
Diagnosis asites dan efusi pleura biasanya melibatkan kombinasi pemeriksaan fisik, pencitraan medis seperti USG, rontgen dada, CT scan, dan terkadang MRI. Untuk efusi pleura, torakosentesis (pengambilan sampel cairan pleura dengan jarum) mungkin diperlukan untuk menganalisis jenis cairan dan mendeteksi infeksi atau sel kanker. Untuk asites, parasentesis (pengambilan sampel cairan perut) dapat dilakukan.
Penanganan kedua kondisi ini sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya:
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala yang mengarah pada asites atau efusi pleura. Diagnosis dini dan penanganan yang tepat dapat membantu mengelola kondisi ini dan meningkatkan kualitas hidup.